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前言:要说营养也是治疗,部分朋友可能无法彻底相信,肿瘤治疗不是手术、放化疗、和靶向治疗吗?怎么和营养扯上关系了呢?今天小编就和您唠唠这在医生那里已是共识的营养治疗的“大事情”4 D" @" ~* M3 u/ w# c0 t
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说起来可能你不相信,病友中营养不良普遍存在:营养不良的发生率高达40-80%;而且营养不良导致消瘦、体弱等,严重地影响患者的体力,导致生活质量下降。近20%的患者直接死于严重营养不良。吓人吧?
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8 }( X) G2 _: q4 o1 T6 G+ D发生营养不良原因
( F1 U: u5 e* B! Z2 v2 P为什么会如此容易地发生营养不良呢?归纳起来主要有以下两点:摄入减少和消耗增加。
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摄入减少
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7 L/ P2 I1 p$ g" v8 n ^' Q肿瘤会直接造成患者吞咽困难、食欲下降、恶心呕吐、腹泻等症状,另外,包括手术、化疗、放疗、介入等在内的综合治疗,副作用的发生率较高,患者会有乏力、味觉改变、恶心呕吐、食欲下降、腹泻等症状,以上都会直接影响到患者的营养摄入和吸收。: e- a* ~' |: T. ?% y
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消耗增加4 A# X" {6 n" Q( o/ {! C
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肿瘤细胞是一种快速增殖的细胞,生长过程需要大量营养(以糖分为主),再加上低烧、身体内环境长期处于慢性炎症状态,从而使患者机体长期处于高分解、高代谢的消耗状态。
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7 @& `, b2 T. V& @. G因此,这内因和外因的共同作用下,导致了营养不良。是不是很有道理呢?! P/ \* M3 F. c% P2 s u/ _3 Q0 l
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8 a' n9 ^7 c$ t8 h. C( T- R营养不良后果% ~0 H9 O6 h( ~# z$ n
营养不良能带来哪些不好的后果呢?不是吓唬您,营养不良可以导致:治疗难度增加,例如增加感染等并发症风险,也会使放化疗的效果减低、患者的耐受性下降。由此增加了患者的治疗费用,健康状态更差、家庭和社会负担更重。最终,营养不良会明显降低肿瘤患者的生存质量和生存时间,增加死亡风险。
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4 y- w5 c; @- F8 k3 X' g8 Y( s% p因此,《中国肿瘤营养治疗指南》中明确提出:肿瘤营养治疗是与手术、化疗、放疗 、靶向治疗、免疫治疗等肿瘤基本治疗方法并重的一种治疗方法。
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简单判断营养不良: w* W, `% [0 J
如何简单地判断自己出现了营养不良?从表现上来讲:体重减轻是首要的表现,也可随着病程和治疗进展而持续加重。肿瘤患者的体重减轻是脂肪和骨骼肌均明显丢失的表现,而与饥饿或厌食症的人体重减轻不同的是后者主要为脂肪消耗。" r' f. }, b2 U6 R; q G d+ J! U$ m
( {' q0 s; Q4 O5 |/ p这里帮您介绍一个简单实用也是医生常用的工具:营养风险筛查NRS2002进行初步判断,具体使用方法如下:( }8 x# ^- T: x
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如何纠正营养不良
8 D4 A1 O v6 x" S' N3 A营养治疗要达到哪些目标呢?具体有以下几个:7 R$ t, v( K2 T3 {8 r3 {, T( F- i8 F
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预防和治疗营养不良或肿瘤恶病质;
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6 B9 t8 n+ t4 D' d) t8 a8 |提高对放、化疗的耐受性与依从性; " f) E' v7 H4 T
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控制放、化疗的副反应; 6 y; |5 ^5 E2 a/ n6 `& X) ?9 E# W
1 Z$ Q9 @; \, q+ o: ~3 c. a改善生活质量。/ V, {. p- J4 B% x* x
9 T" i$ c& G4 ?9 D+ ^( M" X不同治疗阶段饮食不同,这里给您以下几个方面的建议:$ t9 z& Q0 }# |+ q3 C; P
4 s# o' O( ^+ d6 SA.手术后:EN(肠内营养)、PN(肠外营养)、流质、半流质+ONS(口服营养); J, I4 [+ l. @5 i6 D; c: i
8 M8 O2 l u( Z6 s' {$ W' b7 fB.放化疗期间:清淡易消化饮食、ONS、SPN(补充性肠外营养)& r% A- i3 Q" V+ q" r( n: p1 C" x
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C.恢复期间:营养丰富的均衡饮食+ONS$ [9 g& W+ X- J
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什么类型的口服营养(ONS)最适合
9 V9 u! A6 I' P# Z$ S2 [我们注意到以上每个阶段都提到ONS,如此重要的口服营养补充剂最好具备以下特点:0 [7 k: t- A' [& P9 S3 N" Z
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高能量,高脂肪,低碳水化合物
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* w% p- ]. {9 A高蛋白,维持机体免疫力
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富含免疫营养物质,如 ω-3脂肪酸,抑制炎症反应
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富含膳食纤维及抗氧化维生素A、C 、E
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结语# g1 T. ~6 e9 _4 v! l- g
病友们加强营养的摄入很重要,营养治疗应早期实施,以保证满足营养需要,维持身体良好的营养状态,只有这样抗肿瘤治疗才能事半功倍。
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4 l: h7 ]- { K& J1 D1 Q) n另小编为您准备了Tips:我怎样才能知道我摄入了足够的食物以增加体重预防营养缺乏?欢迎留言询问哦。
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共1条精彩回复,最后回复于 2021-3-26 11:55
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