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我敬爱的父亲于5月6日晚8点32离开了我们

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276559 479 以马内利 发表于 2011-6-29 18:02:30 |
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-9-22 20:19:18 | 显示全部楼层 来自: 广东广州

! v% c: U: P1 ^有的肝癌EGFR高表达,有的低表达;有的VGFR高表达,有的却低表达,所以有人吃多吉美有效,有人却无效;吃特罗凯也这样,不可能凡肝癌吃都有效的。最好事前检查一下EGFR是不是高表达,如果是,就可试吃特罗凯,否则,连试也不用试。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
蝶舞飞扬  高中二年级 发表于 2011-9-23 14:56:53 | 显示全部楼层 来自: 四川乐山
憨豆精神 发表于 2011-9-22 20:19
5 h' M- L8 c, ~: T- I# C7 d" o/ F有的肝癌EGFR高表达,有的低表达;有的VGFR高表达,有的却低表达,所以有人吃多吉美有效,有人却无效;吃 ...
0 }1 V; r! ^8 |) Q7 U  H6 X
EGFR这个可以抽血检查吗?不知道哪里可以做,我们南通的医生好像听都没听过,问他直摇头说不知道,唉,要不去上海查吧,谁知道上海哪家医院有查的     
9 `5 n/ y# x+ J+ U% X4 a" j
nsxz  大学一年级 发表于 2011-9-23 17:15:27 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
EGFR突变抽血是检不出的,要提供组织石腊切片
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-9-23 22:15:44 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
nsxz 发表于 2011-9-23 17:15
! m1 y5 \2 o2 j/ P7 A* ]EGFR突变抽血是检不出的,要提供组织石腊切片
- |; x) e: f0 ~( O( F
有专门的公司这抽血检查的,好像要几千元。& W  U+ E& Z' `' ]' _* s
切片的检查一般医院都可以做。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2011-9-23 22:35:49 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
蝶舞飞扬 发表于 2011-9-23 14:56 " b1 ~8 u9 ~* l
EGFR这个可以抽血检查吗?不知道哪里可以做,我们南通的医生好像听都没听过,问他直摇头说不知道,唉,要 ...
8 B! S$ W% b" z9 c
杭州能做,一次2800元
bluest  退休老干部 发表于 2011-9-24 00:00:46 | 显示全部楼层 来自: 北京
我前几天咨询北京的医院得到的答复是可以抽血做,但没有用肿瘤标本做出来的准确,医生不建议抽血做。
0 l. T8 Y7 \  [0 ^) V3 n% F' _' D/ s8 W* t7 ]  [+ E
另外“突变”和“高表达”是两个不同的检测,对用药也有不同的意义,做之前想好要检测哪个。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
以马内利  退休老干部 发表于 2011-9-24 20:43:02 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古呼和浩特
本帖最后由 以马内利 于 2011-9-24 20:47 编辑 - C6 M) H, ~( e2 x8 b2 M( J1 h" W
6 p  E8 @( A2 I1 o& ^$ p
谢谢楼上各位同胞们的关注和关心,我父亲做egfr检测是在肝移植的医院,因为他们有病理切片保留,一般可能是3个月还是多久,血液检测egfr可以到北京肿瘤医院,西钓鱼台那里,但是就像bluest说的那样,可能不太准确,最好还是找到病理。4 J( z% q- h' p- X& E& `
我父亲在移植前2个月开始服用正版多吉美,但是afp依旧疯长,然后做了肝移植之后,afp停在100左右一段时间,最后又开始疯长,我们服用了半个多月的多吉美,afp上升速度变慢了,后来降了一点点,一个月后afp又继续掉头疯长,然后我们开始服用非正版索坦,索坦连续服用了21天,白细胞和血小板都特别低,停止服用,检测afp,结果又是翻倍增长,后来我们提前下了结论,就是索坦也无效,然后我就准备用阿西,在google查了很久的资料,看到好像阿西和索坦类似,于是又犹豫了,面对疯长的afp,我们一度想要化疗,因为感觉已经走投无路,医院推荐FOLFOX-4方案,还有推荐口服希罗达+健择,(这2个方案是北京乃至全国特别有名的肝癌切除医生和肝移植医生推荐,若大家有意向非要试一试,不用排队挂号,肯定也是一样的答复。我也问过一个小医生,他说egfr高表达可能“恩度”也会有效果,因为他们做过实验,有效率还可以)不过总的来说,我还是特别不推荐化疗,有效率极其的低,若有效还好,若无效,对身体的损失,对病人时间的浪费,真的是无可挽回的,只有靶向药最安全,就算没效果,也不会有什么大问题,最多就是皮肉之苦。化疗有很少的人能降低afp,大多数无效的患者化疗之后,afp上升的速度会比化疗之前快好多倍,但是此时此刻医生也不建议停掉,而是要求做满几个疗程,想想都害怕。3 D; ^, l/ r* |2 x9 H- b! S
服用特罗凯纯属巧合以及幼稚,当时看到免疫组化,认为拿个高就吃哪个抑制剂(实际上有半数同样是高表达的人吃特罗凯也是无效的)
# X6 u3 p1 e; D8 c+ Tegfr++
, e. ]3 e  @3 [7 H0 a+ ovegf+0 O/ {, |! Q: R/ ~! y, @) T
多吉美和索坦是vegf的抑制剂,特罗凯和易瑞沙是egfr抑制剂,靶点不同,看google里写到特罗凯对肝癌有效率比易瑞沙高,所以就选择了特罗凯。
" ]; G0 W4 x2 C+ t+ z现在的服药情况,每天下午4点一粒150mg的特罗凯1 ]2 Q8 @0 B9 D  I+ E- A
每天3次天士力的水飞蓟宾
3 l3 w* y9 C& ]  B1 _$ b) }" U每天2次乙烯雌酚片,一次0.5mg(父亲吃到目前说感觉乳房有点涨)我准备等再吃几天给他调整为一天2mg8 U  [& l  W2 H
每天1mg西罗莫司片
/ M/ @  ~- z$ {  j每天1粒拉米夫定7 f6 a# e6 y9 l4 j: h! A; z
10天一次乙肝免疫球蛋白$ X% S2 x, w+ l9 K" _; a6 _

4 u7 n5 p1 E5 w; G$ H' g前段时间白细胞低一直再吃利可君升白片,吃了很久很久了,再没去查白细胞,刚好升白药也吃完停药了,不知道需不需要再买来吃。& N" l5 o2 Z: q; e. m+ n4 }
9 E, \5 @& O6 E3 M' t
说得乱七八糟 没有主题,其实就是父亲看病的杂七杂八。大家凑合的看吧,希望能给大家带来些帮助。哪怕一点点我也满足了。
/ j: s+ g$ B# h" U4 _* I
2 f0 A( o4 W7 P" Z4 K* P, X4 ?
人生没有如果,只有后果和结果
以马内利  退休老干部 发表于 2011-9-24 21:44:17 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古呼和浩特
本帖最后由 以马内利 于 2011-9-24 21:48 编辑 : G/ `. }1 u- m

* A8 U1 R" y+ W5 Q另外,我父亲一年多做了4次大型开腹手术,# q& Q' k. `. x& r4 j. d
2010年4月6日 小肝癌切除(afp从38降到个位数)0 m* \- W5 _! W! Q# d' ~
5月6日介入
/ p5 W5 k4 p' p. @" t+ n. U! X6月6日介入
5 H+ _$ r1 K% y' P一直在服用难喝的槐耳颗粒和打进口的胸腺肽,日达仙每周两次" R( @0 m. z3 ~6 j; p

7 ~" w0 ^2 j# I% \; _2 P8 Z* @$ z4 l整整6个月复发
$ P/ j/ S2 d; _% t" i2 K3 C3 |2011年1月29日介入(afp从90涨到150)& n6 ~1 Z2 w  P" R2 Z
2011年3月21日肝移植(3天后afp从270降到70,10天开始上升,出院时升高为150)
/ E  {5 b- B* E4 N6 j2011年7月13日,淋巴结切除术(切掉之后afp从270降为150)
8 i: T" g8 R2 D6 e6 |0 T$ }2011年7月19日拔引流管导致动脉破裂大出血又行开关腹止血术(afp上升为330)( X$ U, G& _4 r& i" V' {2 G
接着,一周后500多,接着每周上升速度接近4007 B6 o- U# r7 D# a3 G' q
$ s% L( A9 ]! R; q3 i
服用特罗凯是在afp升高到1200的时候开始
人生没有如果,只有后果和结果
以马内利  退休老干部 发表于 2011-9-24 21:44:56 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古呼和浩特
仔细一看 我们确实有些太积极了啊,把我爸那么好的身体打到那么垮了,幸好现在又胖了。。。和没做手术时的体力差不多了
人生没有如果,只有后果和结果
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-9-24 22:17:54 | 显示全部楼层 来自: 北京
移植后真没过几天好日子啊,好在以马的努力终于看到了成果,不可掉以轻心,还得继续啊。

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