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申医生 发表于 2023-08-06 21:41 + Q; ^* z P8 A& O# y$ e, _这时候鞘注不知道是否有效,万一无效还不知道一直打多亏
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菜鸡 发表于 2023-08-07 00:39: j6 t# ?! C2 P n. {+ h3 S 鞘注有没有效不知道,但是看到你描述的,双倍奥西是起效了,我个人认为可以停一下鞘注,甚至我认为在靶向有效,脑膜被完全控制没有临床症状的时候,可以暂时不必要上鞘注。4 p. k# N: q1 s( K 靶向的压制是持续性的,目前看来,可以让它单打独斗一会。鞘注不知道是否有效,没效的话就像申主任说的,一直打多亏。有效的话,我觉得已经打了这么久,也可以节省一下弹药了。鞘注的副作用是累积的,目前也缺乏充分证据显示持续性鞘内化疗可以显著延长NSCLC软脑膜转移患者的总生存,而持续做鞘内化疗很可能会导致毒性蓄积,增加神经毒性发生概率。综上所述,采取间隔使用鞘内化疗可能更合适一些。 4 r& ^3 l( I; y' d/ E$ e/ b与肿瘤抗争的过程中,在效果和副作用之间也需要进行权衡~
coco3104 发表于 2023-08-07 01:43 Q* f( A, V0 s! M5 R% X+ }非常感谢您的回复 我还想请教一个问题 脑脊液的蛋白定型是阳性是代表检测出癌细胞吗?我们最近几次的脑脊液化验蛋白定型那里都显示阳性..
菜鸡 发表于 2023-08-07 09:41# T; i1 Q( d$ c! R% } 你家已经确诊了脑膜,那脑脊液里面的生化,特别是葡萄糖和蛋白,我觉得是可以辅助观察脑膜控制的一个指标,如果糖一直低蛋白一直高,这个趋势可能会考虑有进展可能,但也不绝对,毕竟一些炎症也会导致蛋白增高~
coco3104 发表于 2023-08-07 10:47 - Y8 J! d0 u' k3 K# ~& ~) _能麻烦您帮忙看下吗 每次复查数据大概都是这样 并没有太大变化 就是蛋白定型那里的阳性我看不懂
菜鸡 发表于 2023-08-07 11:18 " x% F/ e: D3 _4 m7 N这两个指标,如果是外周血,那么会高度怀疑转小细胞了,但是脑脊液中神经细胞丰富,这两个指标异常也正常,并且目前奥西稳定,我觉得继续吃奥西观察就行~
Ma.shaomin 发表于 2023-08-06 22:43 d& W* v+ g% t$ f9 @2 e你们是19突变吗?
妈妈一定会没事 发表于 2023-08-06 22:02 . u# f! N$ [7 n! {* n所以很多时候说能单不联…不然不知道到底是哪个有效 就是这个道理吧?
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