敬爱的父亲于2012年8月27日l凌晨4点35分安息主怀，谢谢憨叔呼吸深蓝等帮助过我的人..

flame13 发表于 2012-1-6 14:44

                               
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不明白为什么会耐药，也太快了，开始以为起码可以吃3个月
( R8 n& f* |& O" c但是我爸精神表现还不错，之前肩膀痛，这轮索坦 ...

Alternating VEGF and mTOR.pdf (422.71 KB, 下载次数: 268)

2012-1-6 17:46 上传

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# f8 L- J" ?8 |) h
这篇文章讲多索阿依的用药顺序导致PFS的差别，你可以参考来制定下一步的方案。

bluest 发表于 2012-1-6 17:47

  n0 J) E( J" h; ~' g                               
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0 w, L' E* G' ?% h这篇文章讲多索阿依的用药顺序导致PFS的差别，你可以参考来制定下一步的方案。

7 F$ O- z5 [: B! Y- d6 D. q认真看了下，英文水平不过关，专业名称太多
; F& g. M1 \/ d& ^$ h  D" E' ^只了解到VEGF抑制平均4.9个月耐药，然后mTOR抑制是2.5个月耐药
( l/ W+ j' H( c. |. G+ e- w依维莫司（everolimus） cancer 第三阶段，应该只是缓解作用
8 ]1 H  m( b+ \) z
# m: |! V4 u3 l/ G4 vbluest,不如你提供一下，你对这PPT的理解，那里还提供了一个存活期的表
' {6 D- k# i3 h( {

% D$ y1 H/ O9 t: `% M" o
索坦第三轮21天，停药6天
副作用滞后还是很严重，今天早上我爸跟我说大便后擦屁股的纸巾看到有血
不知道那里出的血？
: }1 s* }8 V3 k然后昨天起眼睛就非常肿，今天更严重，肿到只剩下一条线
3 ]# w! T0 S$ U9 x中午的时候，我爸说肚子很鼓，下腹胀痛，一听他说腹部胀痛就怕是腹水
可能这2天冷空气的关系，小便次数减少，不知道是否造成水肿的原因
: V+ ?. ?% ~* [- N) Y: o" Z但血小板好像回升挺快，才4天就升了20
我爸都停了升白药，难道是肿瘤得到控制原因，所以血小板上升比较好？
' v5 p. `7 W/ u不过这次滞后的副作用，看起来有点可怕
& p% Z* j1 t3 Z& [+ x! Y就算索坦不耐药，也有点不敢再用，还是老实要下阿西+阿依
) p- M* h/ m" |但是我爸好像心肌有受损，再吃联合的靶向药会有影响吗？
9 R0 R1 [) R: o& @. i

" P- @  W* A' ?$ T0 V' I6 S

" i$ [4 W2 r" C) K, |1 u2 K  `                                      01-03        12-21       12-10
肌酸激酶(26-174):        158             115          162
5 f7 o2 W/ J  e' a肌酸激酶同工酶(0-24):  69.5           25.7         22.8
) I4 U8 j, i6 D) x# r乳酸脱氢酶(14-245):     412            317          360
& F9 W. H) ?, s- h) J
0 s9 a, x+ R- {' y2 e-----------------------------------------------------------------------------------
9 r1 Q; v' m7 ]4 q1 c# O
/ ]8 X4 H! T7 Z% @6 S2 l                                      01-07        01-03       12-18
0 F6 c+ L+ H0 q4 L+ d: y. X白细胞：                        3.01          3.91          1.89
. Z9 K4 q% u8 c+ ]2 q血小板：                        71             51             75
血红蛋白：                    124           133           136
' Q9 X0 v; w; T& R; `: |红细胞：                        3.64          4.06          4.16

AFP虽然升的不算多，但还是升，确定索坦有点压不住了
昨天开始阿西10MG一天，今天也吃阿西10MG
不过我爸说有点轻度腹泻，今天拉了3.4次
  S0 b3 ~, m0 s2 h4 O& x3 }
检查日期        AFP        白蛋白  球蛋白  总胆红素   间接胆红素  直接胆红素  总胆汁酸    ALT     AST   GGT    ALP
11-8-11        90.64         34         29          6.68            3.59        3.09              39.87      36      90     121    245            
1 u  c: p( h/ A8 m  S' d11-8-31        178.4         41.2      35.8       11.3            6.7           4.6               17.1        52      160   144    151  中药20天
11-9-22        187.2         44.8      35.2       15.9            9.8           6.1               52.4        78      238   150    170 多22天
11-10-15      285.5         44.6      34.7       10.3            6.5           3.8               66           81      241   136    153 多23天
11-11-11      381.3         41.1      30.8       11.0            6.7           4.3               23           83      261   82      134 索16天
11-11-24      508.3         42.6      37.3       11.7            6.6           5.5               34           86      216   111    168 索12天
. a) s4 C! _2 G0 v& \% Z7 U11-12-05      353            29.9      35          19               9.8           9.2               33.4        201    436   69      152 索21天
+ k( E2 X$ p9 `7 C+ F& A11-12-10      328            36.9      30          20               12.5         7.6               35.5        95      172   57      126停药7天
( H( f  _3 O1 s- \$ J! e! k. t11-12-21      375            36.9      31.4       13.5             8.1          5.8               21.1        58      106   57      127索9天
12-01-03      447.3         38.4      35.1       22.1             13.7        8.4               15.3        72      181   64      124索21天停2
2 j  y* \# o& |12-01-08      455.1         37.8      28.8       18.8             10.7        8.1               69.2        85      218   61      121索21天停7

+ V* E. z# ?, q& q# c--------------------------------------------------------------------------------------------------

+ l3 |: y, Z; F检查日期       ca199        AFU     尿酸      LDH      白细胞    血小板
11-09-22       57.12         58     353       241       3.8         104
11-10-14       57.03         62     398       245       5.16       103
" Y/ o% c& V; j, o11-11-11       52              53     258      332        3.7         56
11-11-24       61.8           00     428      347        3.34       83
5 q/ j2 o9 z: A2 `! j  @+ D2 u! @11-12-05       32.5           00     255      486        4.75       64
11-12-10       00.0           00     000      360        3.40       77
11-12-21       42.0           00     000      317        1.89       75
12-01-03       47.0           00     000      412        3.91       51
12-01-08       51.9           00     000      384        3.01       71
4 W2 k5 v6 E1 u) ~

有志者，上帝都会保佑的！

紫草熏衣 发表于 2012-1-10 17:17

                               
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有志者，上帝都会保佑的！

6 t! S& u: N+ ~, t是啊，现在只能靠主的带领
不过在困难面前还是显得小信

flame13 发表于 2012-1-7 23:00

                               
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认真看了下，英文水平不过关，专业名称太多
只了解到VEGF抑制平均4.9个月耐药，然后mTOR抑制是2.5个月耐 ...

作者觉得一种VEGF抑制剂耐药后换另一种VEGF抑制剂比直接换mTOR抑制剂能获得更长的生存期。具体的顺序他展现了一个表，但药的效果因人而异，只作参考吧。

2 j# q! y$ V) I. n0 A5 h

flame13 发表于 2012-1-8 00:17

8 a7 M; @, N$ Z3 |7 Q- S                               
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7 e6 O: B" L8 @索坦第三轮21天，停药6天
8 Z8 ]$ o$ W0 l- N! {副作用滞后还是很严重，今天早上我爸跟我说大便后擦屁股的纸巾看到有血
不知道那 ...

% h( e' K1 r* M8 C$ H. b& y  U: g心肌受损必须吃药保护，阿西替尼对心脏的影响也很大。

bluest 发表于 2012-1-10 23:26

                               
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心肌受损必须吃药保护，阿西替尼对心脏的影响也很大。

4 U- Q6 v$ x9 h! |$ ?那这样其实单药阿西比联合阿依效果说不定会更好？
+ T0 e' u  |  j& U* L' U, O+ Y不过这个可能要试验

flame13 发表于 2012-1-11 09:19

/ P: D2 Y" k; k                               
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8 q2 _# m3 H' V9 @* r7 P5 w; v那这样其实单药阿西比联合阿依效果说不定会更好？
不过这个可能要试验

: {$ u. p" `1 {* b对，只有试了才知道。