妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
' N4 E- V! e0 G9 Y3 c4 r你是要做手术找胸外没错。

版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
: P- R0 H9 l1 u, E3 O- V3 _肿瘤有没缩小？

% B3 E" L; l+ |6 v% a缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。

医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。
: R' ]. X3 }6 K* g

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
那就手术吧

! G4 \+ ]) _7 a" X& y6 ~! A三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
# {# K9 |2 z) l7 D& X9 C手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。
2 Y6 h& P$ }: l  c& N8 {
目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
请问海猫大人:
" [7 i% e, k- \; a. o1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
1 F1 ~! g  F9 ?
2 W1 a  a- c3 q1 }不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

2 T) B, _& _; x% j$ a1 Z有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
1 I* T, `/ J  u0 u调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
) @8 E( _9 W! o' z6 x
) J) T4 f7 _1 ?' F; v. a8 y) s不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

% f( Z/ R0 `( z4 [- Z. @9 K全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

) H7 b7 U# v, f$ f7 \8 F抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的
* I/ S8 _, q- V: t
" p$ I$ @* ]* H. {3 h版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？
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另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了