肝移肺转—记老公抗癌路

今天发现一个现象，刚停阿西1天，今早起床眼皮和脸都肿了，再看看手指和腿也有点肿。昨天刚检查过，B超显示腹腔无积液，肾功能也没问题。
# F' e- A8 |! p2 r& P在论坛里看到loly爸爸一停药就出现水肿，还同憨豆大哥讨论过次问题，难道我们也遇到这种情况了？
; a% y  T/ F/ _: {' E: C. f/ g以前只是在吃索坦时出现眼睑水肿现象。

下次检查，查下甲功和尿常规排除下。白天，喝点绿茶试试

看到憨大哥在憨氏服务台的回帖了。谢谢!
简单说一下这几天来的情况。
. ~5 |, k8 ^) u6 B5 k# B5 V31号做完射频回来后，因微创后有疼痛感，基本处于休息状态。同时也暂停下吃了14天的阿西。
# q7 r! j/ A& z, @% X27号上海治疗前做了次检查，不利的几个指标有：总胆54直胆30，白蛋白26（对该指标持怀疑，因为10天前还是39），血小板52。
6 j. C- m& ^; M2 l& j针对这几个指标，翟博主任进行了反复斟酌和准备，最终手术得以顺利进行。
2 f% c6 t% s- |2 i' C; o9 `回来后的几天，渐看巩膜有些微黄，不放心于5号又做了检查，总胆114直胆75，球蛋白17（正常值25--40，且该指标从来没低过）。
- c+ F; i7 v2 {! G) {4 s急忙联系了翟主任，问是否因射频引起？在他建议下昨日又做了B超，一看看有无胆脂瘤形成，二看有无积液。显示一切正常。
: ?3 c; X7 x' N" f! {& r翟建议可服用少量强的松三天降降黄。我觉得激素还是尽量不用（又没听医嘱！）。为防范意外，自行又加了0.25的FK。这两天一直仔细观察，凭直觉胆红素没有再往上。下周再查一次。

一波未平一波又起，现在真成了纸老虎！
这边刚停了阿西，各种不适感觉都在好转，却在两天前又开始有水肿，一早眼皮都快睁不开，小便量很正常。顺便说一下，5号检查的白蛋白是34。于是今天又开始忙于食疗除水。按憨豆大哥说的，这两天看看再不行就利尿吧。

最后也算是唯一的正常的好消息：AFP从10天前的1248，已降到506。继续期待！
0 ]: s6 S/ w; D' n# @- J% [, ]  S6 N也但愿以上症状都是因这次治疗而引起。
2 a7 E0 Z* @9 y

雪绒花 发表于 2011-1-8 23:58

% l4 D0 z" I6 F  ]8 O3 |                               
登录/注册后可看大图

: @1 Y" `( Q! `/ S& P看到憨大哥在憨氏服务台的回帖了。谢谢!
简单说一下这几天来的情况。
31号做完射频回来后，因微创后有疼痛 ...

/ u6 K! w, c" S+ {: d8 [4 Z直接胆红素升高到75，如果是局部治疗引起免疫攻击所致，那么谷丙起码该上400以上，GGT也会上到500以上，如果谷丙和GGT没怎么升，便可排除排斥的原因了。
4 e9 ?% d6 [! {' ]. e单纯直接胆红素升，估计与局部治疗对大小胆管的直接伤害有关，胆管的损伤导致胆汁淤阻。如果这时用激素，大多是无效的，只会引来其他问题。
2 y) ?) O. V+ y, A- I其实连那0.25的FK也不必加，但加了就算了，暂不要减回去。
/ `- v* G) G# E# C; ?! |现在只能做的是：休息，等待，等射频消融的打击消去，等肝脏自身修复。看看胆汁酸高不高，如果不高，可吃一段时间优思弗，帮助胆管修复。

另，尽量补充白蛋白。估计虽然不至于26的白蛋白(这个数人会非常疲倦)，但也不大可能高到哪里，有条件就补充吧，这是最直接最有效的。
浮肿源来低白蛋白。

看来射频已经显现作用了，愿AFP越来越低。
( @6 l+ }& T( ]2 A% c( D* G我吃第一轮索坦期间没有浮肿，倒是停药的期间脸和眼皮浮肿了几天，早上厉害，晚上减轻。其他地方没有出现浮肿。雅雨的LG也有这种情况，估计是副作用之一。

) @% A4 o! Y& m/ r 因为在做治疗，近期指标不稳定，还是花点时间贴出来了，便于比对。                     
                        10-8        10-19        10-30      11-25      12-14      12-27      12-30        1-5
                                                                                                   （入院）  （出院）     阿14
3 H2 }8 y& `+ k3 ?& h$ g- j1 b谷丙                    90           60            136          81           108         74          407           124
, ?$ p& i$ K1 P: |  T2 a+ n2 Q$ w2 }谷草                     90          71            142          66           109         81          456          105
, e% K8 H8 I4 {1 o1 P8 \/ ]ALP                    520         577          1181        727           632        430         364          444
GGT                     305       309           611         244          301          242        200          188
; E7 {- O+ ^( \总胆                     45          34            39           47            45            54          50            114
直胆                     17          13            15           18            29            30          28              75
) r6 k/ P" I  m' s- u: R: W3 N总蛋白                   63         63            71           61            64            —           —              51
白蛋白                   34         34            36           37            39            26          33              34
. d' I# s  L2 J5 y5 L; j白细胞                   4.3        3.8          3.6           4.0           3.3           1.0         2.2             3.0
& J5 y3 I/ Z$ P/ N血小板                   66         77           112           78            52            31          35              31      
中性粒比                75.7       70            85           80            72            62         —                61
淋巴细胞比            10.2       8.2          6.1            10            20            21         —               21
$ l( n3 E" U6 ~& S6 L) ]: K总胆汁酸                 —          52           —              71            —             —        —               82
! c) P4 t5 Z, V' v9 |AFP                       117         107        112           732         1210         1248       —             505
4 q% t+ ]5 E. b4 vFK                      4.4

# `" y' C8 Z, ~- ~  E3 i憨豆大哥说的对，水肿应该是低蛋白引起的，是否必须挂白蛋白呢？鱼汤停吗？
8 t) W6 h. m0 ^8 M# h优思弗一直不能停，10月份做过一次试验，停了半个月，ALP、GGT翻倍升高，目前好容易才下来些。
0 t9 V* E0 D, s* U  O& Q2 Y

这是5日检的数，如果现在白蛋白也有34，就不至于是低白蛋白引起的浮肿。先喝着赤小豆鲫鱼汤吧，熬浓一些，豆烂一些，多吃渣。下次检出白蛋白低的话就上白蛋白。

! Q7 g/ d( V7 b) K0 W* ]今天的检查结果，请憨豆大哥看一下：   
: ~- ?) z" A; @" e" M& \0 J                 10-8      10-19      10-30      11-25       12-14    12-27      12-30       1-5        1-11
                                                                                  （入院）  （出院）    阿14
谷丙            90          60           136          81         108        74            407       124           63
! P8 r' l) K! V1 D谷草            90         71           142           66         109        81            456       105           58
2 X) A2 U1 e8 q" k$ A5 W# J0 zALP             520       577        1181         727         632      430          364        444          468
, j% J* d& J  U: M6 a) F! g) `GGT             305      309         611          244         301      242          200        188          230
0 M+ W8 P3 g( p: ^; p( B4 q. y总胆             45         34          39            47           45         54            50          114         129
# @" B- n6 b& M8 K* |! i% o直胆             17         13          15            18           29         30            28           75           79
8 B9 [: b; T% i$ D2 x7 g8 b总蛋白          63         63          71            61           64         —             —           51           58
白蛋白          34         34          36            37          39          26            33     34 （球17） 34
白细胞           4.3       3.8         3.6            4           3.3        1.0           2.2          3.0           2.9   
7 c0 ^2 K% O4 \血小板           66        77         112           78          52         31            35          31             53   
1 i% [4 g. l: B! l中性粒比        75.7      70         85            80         72         62            —             61            78
8 q, J, v7 K6 l" X淋巴细胞比    10.2      8.2         6.1           10         20         21            —            21           8.7
总胆汁酸         —         52         —             71         —         —             —            82            —
AFP                117      107       112          732      1210     1248          —          505
5 p1 k% Z* P4 p  GFK                  4.4

1 P/ V4 v7 _$ ^" @& D; |吃了第三天豆鱼汤，肿已有所好转，准备再继续三天，可以吗?
( B4 _4 u( y+ }# x. B  ~0 p' U恼人的胆红素仍在上升，不知该采取何种措施？优思弗原先一日两次各一粒，准备明日再加一粒。餐后消炎利胆片已吃一周。
: d' {9 r, P( o& ~+ r+ Y" A( S这几次的球蛋白特低，是否与射频后肝受损有关？
" j' l+ N$ }0 L9 z) y) {9 }; T

雪绒花 发表于 2011-1-11 21:02

0 u- M, o% P) u* t/ c$ p& }3 K: ^0 V6 G                               
登录/注册后可看大图

今天的检查结果，请憨豆大哥看一下：   
                 10-8      10-19      10-30      11-25        ...

' w7 m5 N/ s8 @* S" O赤小豆鲫鱼汤是食物，可以吃很久也没事，除非尿太多，人变得很干瘦才要停。
& e3 u, u& l8 @0 R" E! _优思弗一定要在吃饭中途时吃。
现在直胆上升速度已经开始减缓，你急也没用，那是射频的损伤，不是一两周时间可以恢复的，慢慢来吧，只要不继续大幅上升就好。
+ ?7 G: V2 E( b' j, x+ r+ V球蛋白低点比球蛋白偏高好，高时往往肝有炎症。