人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

( T0 H  g( N5 t* n6 w1 ?& u1 b( E                               
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你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？
2 V  F' ~3 u8 k$ t5 A" Q1 ?& ^

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

                               
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) g: }4 m" ]; G, I7 [3 I我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

* o+ i8 Z% J. z加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

                               
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* J: h! u3 ]# S: \( I$ t这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

0 j  A* l0 z/ {+ A5 F; P& u老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

                               
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( K0 f( u1 X: W0 T/ R; u老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

1 r% F3 S( H: l1 C之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

& b8 C. U6 R7 Z5 d                               
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1 L4 n) F7 b8 ]) i8 W( i0 t之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

                               
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你爸移植几年了？

我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
( ^' \! v4 ?/ ]- m- T                     
肝功能：               
谷丙：           46              41             58              58          47             61            
谷草：           62              63             79              78          65             88
碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
r谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
' D9 q- t( \7 }, d- ^4 Y: ~+ `总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
/ w* Y: ]3 V' i1 _8 {6 m间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
. L# ?& z8 S7 P总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
2 Q( Y1 ^: D9 a4 i3 {球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
& s9 G  F3 {. |5 M( ]# p$ Q总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
  P  J0 b4 K% v! F" ]' e# q尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
( X0 I+ B6 m. ^0 U+ E( i* c0 w肌酐：            83               88             78               83        78           78
- O3 t. e5 ^! f* ^( q# b  h, B尿酸：           181             213            206             204       206         188
总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
- y/ _$ c" c1 F甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
: g4 s, O5 ~' ^/ ~! V血常规：
白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
2 B" }2 N* Q7 A红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
& w' b% R0 o2 u. K+ B, `5 T血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
7 [4 N, V7 k( Z$ Y( J. r血小板：        133               103            120             130     108         170
AFP：            255               381            347             550     843         1452
" E8 [- M$ f) b7 {+ a' u' \2 k10月31日B超
5 v7 R- n  G# m  C超声描述:
% T8 h' t0 X5 H4 F2 u2 o* A$ I肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
/ ?+ Y1 p0 u) ^# ^! W胆囊已切除,总胆管内径9mm.
脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
" F/ S: Z8 M5 g& g" e双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
* e5 J: b  l0 y+ i超声印象
肝移植术后.移植肝光点增粗
3 v3 y. q( K- ^! I( m5 |脾轻度肿大

                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
肝功能：               
谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
谷草：         63           79           78         65             88            70               63
7 s& N* [/ B! t0 v碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
0 v/ H% }9 r3 x0 x9 P总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
" m' z' {2 t# y) F总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
+ E2 a7 e. j( I. C白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
3 b  e8 R" o" u* b0 ?+ C$ U- c尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
, l' i6 j+ P4 M) o! [' ]肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
4 @: G$ Y, ]5 l6 J& t4 c" \. S# d尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
1 K" H- ?% G5 K0 b总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
血常规：
白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
9 z9 w3 Q$ m% T$ ?; B4 z血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
) O% L: a' u. E5 W; \血小板：         103           120          130      108         170        105              106
3 t- u% ?* L: [/ vAFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油
8 _: H8 j9 Z0 y3 P* N

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
- P* ?" R; Z* @) u0 c. Z$ R! B我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
+ |, c4 ~/ U' E  K1 ^1 U: }/ V; X建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。