本帖最后由 Belinda 于 2014-12-11 18:06 编辑 7 H$ S% t! b7 n U4 h: \7 V5 O7 ^/ D) W
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9291这一轮又吃到第三个月了,还余下2颗,明天一早爸去复查看CEA这次如何,目前症状都很好,没任何不适。接下来又要换药了。重新从头到尾看了下爸历来的用药情况,结合每种药主要对应的靶点,以及憨叔的轮换,觉得基本能对上号了。根据我爸的用药情况,在我爸个体上总结如下:' s( n* s: i! N$ h( ~" [1 r8 p
1, 184+易/特,均可尝试。用184+易有效,但同等情况下280+易无效,更多的说明有效主要是因为体内的VEGFR靶点,而非我一直以为的CMET。6 k" Q: B3 w- u/ {. T" R% J/ r2 k
2,服用2992,299804无效,我爸体内无HER2靶点,所以无效,这两药一段时间内不去尝试。2 U0 v1 v' f: y/ i' P
3,如果我家确实184+易有效,是因为VEGFR靶点而不是CMET,则184+易之后如连着再用阿西替尼(VEGFR),则效果必定不佳,反之连用也是如此。这点以得到证实。
# s. v: h) {3 c* T. J4, 4002于我家肯定有效,但需联合E靶点药效果更佳,单用效果平稳。! F# `# A* ^+ J9 q1 m& y
5,凡德只可在平稳期过度用,指标不期望降低多少,不涨太多就可。# Z5 O& k; T8 D" b: t
6,力比泰化疗后,用阿西效果不错,说明化疗后残余VEGFR靶点还比较多。(我爸体内应主要为EGFR, T790, VEGFR三类靶点)。2 H* u7 L( u) Z9 g1 x" t6 J! _% y
日后轮换主要有两组方案循环轮换:9291---凡德---184+易/特;4002+易/特---凡德---阿西替尼。力比泰充当救火队员在中间救急。3 I% X& P1 l+ R" w) m! ~
如病友们,有什么异议,请多提多指正。这还有些药没试用,如果控制的好,也会根据靶点轮着打击的理念穿插进来尝试。
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