一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?. m3 L8 Q$ I8 e- a3 L- d
3 m/ n2 a- W5 E7 h9 l8 R) G# H2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95
- J, L, _: K! V; e; u# j5 V: |2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。8 d$ h' W. ^9 ^/ u. |' g7 K8 V
3 h8 n& m/ x8 h) r: t4 ~3 \1 c/ q0 }5 U- I0 Q& W% ]$ Z, O
二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。
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7 L S5 X0 W7 V7 _0 I2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31* L4 b, g1 `5 T1 S/ B" o
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* X9 s/ S. D* X; u
三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
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2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。' g, W8 V1 w. G) a- c
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。4 n6 Q4 e( U( L# ?2 j p
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。
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四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。3 c6 |7 f+ H+ P: ^- c3 M$ @
/ U% l) c' [) [; z$ [2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
. r/ j* e, K, }: }2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
7 D0 |+ v5 k9 M r& U h2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。$ s/ c$ d+ ^' k. t" P! ~- o4 r
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, {/ w! n. p4 ^: U L五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。
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' G4 x1 r+ v R M$ _6 s/ }. {2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。4 a/ e% l& g# h
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。1 \! n9 B; N! e/ O
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。6 M) y; N4 Z6 R
2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。+ s/ H# T i4 ^6 T' k) L
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六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。
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7 [0 f; e6 V: f7 l5 K2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。$ n* ]2 z, d" V4 C7 O
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
( m& T$ I) x7 S8 f! t/ c' V2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
' t, X* t$ @5 x; `( y# O! J8 ~7 f2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
1 O2 T& u/ N+ U: c* e/ m2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。0 T1 M' @. d3 @0 F, ~2 ^4 ]# [, C- j
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
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' p2 s% d P7 W+ _2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
' K- G1 D7 j6 n U2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。. W5 `* \$ t( s- O
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。- G m9 C# D" j2 m0 O
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
7 e9 H& u) H+ A* @& l( |2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%2 d1 O) b1 y T: T
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
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6 S5 W9 p) }- d; _2 Y- b* n/ Y; ~) ?: z八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
8 a$ a1 Y7 L/ P) I* Z+ j8 X; t( L2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
, n6 {* o! w5 J8 i2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
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% j# F$ p: [' A! [% ^九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
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! I, a2 @8 b$ }* z' r- ?/ v4 W2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
* M" J4 Y7 F7 h2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。8 I: ^7 P/ M( I& @
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。0 A# C/ w1 k3 T$ R6 m7 |$ \$ V% f
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
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十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。2 o# _! ]/ W# `& K
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+ Q F! o) i$ W( }3 I0 W% [- S十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
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