肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

2 y. t1 A% b, Y/ g# ]  F" V你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
- l. d$ G- j6 D" T5 w: h鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
2 S" J3 C$ V. a/ q: V6 B' I今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
! N2 C  R! C% D9 K             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
3 K0 P( `. d0 T3 a" o% J                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47
) V% ^' ~' E) N6 E. |
! N( d  F! n. T; y. ^( S1 D, Y谷草         157           185          115           87                72           75

; q  y3 o  B* z( ?. L9 f& B9 zALP           614           621         665          665               587         405

+ c# q+ n9 z5 P, _6 zGGT          1753         1573       1415        1252             983         803

总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78

0 p* k  d% b. m+ Q总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
, Z9 [+ I: \/ N
  X) M, N; y( J1 K9 z白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
0 y4 n* b4 ?0 j" F/ t$ a4 l
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
2 K4 R; X, c* e' u  m
血小板       59          48           60              55                  81        132
' e, q2 K. {/ z# {1 g  G   
中性粒比     /           76          78                 /                    /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
# }$ r" c* Y& Y
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
+ J7 k: ?* A& E. Y$ a
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

; F( ?$ _0 Y+ a/ E- b憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
7 p3 M) n. g4 S3 n$ z1 p( j1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
; W: c1 h' ~; t: x  _2 \! n) |( `1 A8 p2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？


5 p3 K8 q4 T3 i/ A9 |6 R) q( o
. Z1 z, x4 R/ k7 X; M7 Z; D  T

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

5 y. a- k3 P7 t' _( J) X# i; v9 A                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

$ c2 E( T2 q3 y胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
- Y9 q1 P. g8 s  i4 ~2 d7 S. A胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
. u0 _) `7 L4 ?现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
) {$ K, I# f6 E) \5 g3 f9 v另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
  O9 W( Y) y' C) M$ h6 K激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

  l+ _9 d7 y" l4 B
2 k% X' s. r5 d5 |& M8 G4 `; |9 ], o下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
; l% j0 R: I1 W( l- a$ `. K谷丙          192           202        156           109              101          47           96

! w; R+ O# i3 g- O+ Z, W谷草         157           185          115           87                72           75          100
+ v0 `: @+ b5 Y, @" f0 Q& D' n2 @
% J  x/ b2 X3 v# V! u. PALP           614           621         665          665               587         405         392
! u( m" k) u) ?4 L/ Q  i! ?0 t5 E
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
3 L5 S9 z; t8 d/ Z
总胆          116          138         258           227               144        84            117
( ~. |* R! i8 T5 V* R3 s直胆           99           122         137           213               128        78            99

5 n4 G" }. Z" j总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
0 [5 ~- ^, ?) N. S
! ~* W; g1 M) p/ y3 y白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

" L- j  C- y  I3 o9 \3 m血小板       59          48           60              55                  81        132        /
, Z- y6 ^/ r; p9 [# S# v   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

1 v: {; ~" Z) Z淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
! m3 i9 X; M) @2 g/ E& G
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
( v! s, r1 M! L% u# H# Z. Q1 Y1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
# v  D1 b* n6 o2 s, x' f; V

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
( Y3 b& W: W4 M5 o( C. b本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
- |% M) ]9 {1 c8 B( ^7 {我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。