肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

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; h& |+ K- c& y  a& C6 `3 z  M4 z哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
) H0 P0 b8 U; |6 i8 \鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

, @( `, @2 _0 E/ m* o2 m& a9 k
0 u+ |) x( }' h2 _7 p: q' Q) u我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
3 T9 P. g( m% d# E7 j/ W                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47

( V) v7 x/ }) Z9 q% j3 z: ], F谷草         157           185          115           87                72           75
2 [& ?9 C% I' r) M2 m. [) f) y
ALP           614           621         665          665               587         405

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803
6 V; ~/ I3 k) k6 O0 @
  [# m# g+ \: z# [总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78

4 I/ g- @' s3 T1 g7 Y% @- X% I/ N总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
) i, E3 Y4 x! n- v
7 }4 i/ k+ A7 S8 X. r白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

8 a# @1 B6 T4 h5 ~白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

血小板       59          48           60              55                  81        132
   
- ~) Z5 ^+ w7 T% [; q7 _1 O2 o# @6 U中性粒比     /           76          78                 /                    /
6 \. ]# D7 k2 X) [% P/ W
$ S; Y$ J6 {& l- e2 c' `淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
7 c8 I3 _9 e, ?6 N) Y
, p# v' y* |' `雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
' k7 D% g! P. e2 Z' g2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？


7 H- c8 u5 l- u7 s# [5 \8 z

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

8 S  I1 R6 Z  S' C$ Q5 l% f$ r( v                               
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! w* t" w/ q8 o4 j2 Z* Y我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

7 F& J) w1 r* r8 w; T- y1 z胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
  S& x$ [' L* R1 V我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
5 d1 m1 t9 B' ?+ z胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
2 e2 d! ?5 C* I( b1 I7 q' W另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
: B5 q& C* y. |3 l: O' t激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
4 m0 S+ k1 \( D0 Z. p谷丙          192           202        156           109              101          47           96

谷草         157           185          115           87                72           75          100

ALP           614           621         665          665               587         405         392
. H# J7 [% F* a* X6 W' B
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
- l' P# @2 C& x8 ?' I5 S
5 q: _1 Y- P( o总胆          116          138         258           227               144        84            117
/ R6 s; j0 C6 c# I直胆           99           122         137           213               128        78            99
" c0 P+ d! ]. Y0 }) j
* Q) K" M( `- A& T  ^总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
# F) \, r3 d9 D+ S中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
" p+ ?' Q- ?. ~9 j8 z  ?
, @' W7 Y* z! d0 H4 L! W5 V) v3 Q1 p" T淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
1 K3 Z! c% d) s5 F% n) `雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
$ A8 d2 H. |6 _6 D3 ?
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

9 j0 C7 L; y' j, U+ H憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
+ F- M4 b% I) W; O4 S: K1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
, Z: \: s' V& c! }+ ]7 ^$ B本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
& |5 M# s# R& @5 N, F. Q5 g你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。