耐药后发现，在实验中的新药真多，都是希望啊，哪个管用呢

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, t5 e. Q1 Y8 U9 Y0 {; g因为家里易瑞沙获得性耐药，今天翻看了2011-2012关于靶向药耐药的知网中文文献。
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简单总结一下：
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1、目前靶向药的靶还主要是表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor，EGFR)，
) O5 n5 v5 w8 F' e- Z# ]5 L# z奇怪的是，看的着写文献，写针对血管内皮生长因子的很少。
- ]  v+ m' V9 a, k当然最新的研究拟把癌症干细胞作为新靶，提出的多，具体好像没有什么操作。

2、FDA认可的EGFR靶向药有6种：分别是药 靶点 类型和适应症

3 ^6 s% K& I  T% \2 i7 v$ }$ C吉非替尼( gefitinib， Iressa)
6 A0 L- O8 r3 b. T埃洛替尼( erlotinib，Tarceva)
" e; E# s# g1 a( ]9 |9 @$ o/ t2 k2 Z拉帕替尼( lapatinib，Tykerb)
9 N0 i# k9 s5 X' f9 O$ p! `西妥昔单抗( cetuximab，Erbitux)
* D1 c, X  j9 N' L) K0 }- O- o帕尼莫单抗( panitumumab，Vectibix)
曲妥珠单抗( trastuzumab，Herceptin)
3 e$ Y2 z- ?9 m1 {6 C
  R$ _. k0 Q9 Q8 i4 @其中吉非替尼、埃洛替尼、拉帕替尼 是酪氨酸激酶抑制剂类的（TKI），剩下的是单克隆抗体类的。
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0 y+ `/ c1 Q5 E& i; ^来论坛少，不知道有用西妥昔单抗治疗 非小细胞肺癌的吗？
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3、应对耐药的方法 主要有两个

; Z5 C: D% c# v# U0 O一是应用不可逆的EGFR 抑制剂；二是联合应用或者单用多靶点药物，同时阻断多种信号通路。

不可逆EGFR就是我们说的第二代的靶向药，进入临床试验阶段， 其中包括BIBW2992、BMS-690514、PF-00299804 和EKB-569。

; [8 B0 y  _  I) x" [+ y# R联合用药：如厄洛替尼（erlotinib）联合贝伐单抗（bevacizumab）治疗吉非替尼耐药性NSCLC 的有效率达20%
" x! S+ O9 n  ]* X4 O: {& o如吉非替尼耐药应用洛伐他汀（lovastatin）联合结果显示两者联合可克服吉非替尼耐药
0 ]3 J# X/ D+ ?9 R
这个报道不错，下一步我看看洛伐他汀是什么东东。


4、列列新药吧，直接看得崩溃，不知道将来是哪个是真神。列的混乱，不分重要和先后。

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# A) {+ O4 j# y* Y, \1 D/ z( F6 v
8 x& ?+ L( J" y; ^) D/ b7 p. Y主要都是2代EGFR-TKI、潜在的3代EGFR-TKI，以及MET、HDAC、IGF1R抑制剂，不是搞这个的，我也不懂。

PF02341066
GSK1363089
' s  |0 M) i% V7 MARQ197
  z+ o$ a9 i: V1 HXL184
XL880
/ W- L- V0 I7 Z# \/ ?+ X) N& KSCH900105
- e# R+ y7 l  X' p5 e6 d$ }BIBW2992
( ]$ |# c- I' vXL647
HKI-272
3 x2 t# A5 q: XPF00299804
BMS690514
% h+ w' v) h) |( L  p: t) L3 GJNJ38877605
; C( _$ o6 W5 H2 pOSI-906
) y4 H* i" l! \5 e* U' lPLX4032
6 T: Y6 R2 \% A, _XL281
GSK2118436
PD0325901
0 J. z) f& b0 o" jARRY-142886
AZD8330
- X: ?3 a: o# J; cGDC-0973
ZAD6244
# g+ p$ a/ F8 Z. L- V6 v6 qTAK-733
AS703026
GSK11202212
RO4987655
  \  V2 t/ N/ ~2 Q" TRO5126766
3 T  V9 y- D$ w% TBEZ235
XL765
. C% Y3 N$ x0 V" ~3 ~5 @# ^XL147
GDC0941
CCI-779
RAD-001
MK2206
EKB-569
. F( ]6 K: g5 t& ?% Y, T0 h
* O% R- ~1 a& g有些面熟的，看到这个其实就是看到了希望，诸位加油！

表皮生长因子受体家族单克隆抗体耐药机制的研究进展.pdf (479.46 KB, 下载次数: 417)

2012-7-19 22:53 上传

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5 P& U2 e' I! ^% Z9 v随便放一篇吧

2 o5 w" c. |9 L! Y* p2 g) H
% J* H2 W$ ]7 j6 @附件上传一个 上文提到的吉非替尼耐药应用洛伐他汀（lovastatin）联合结果显示两者联合可克服吉非替尼耐药的原文 Lovastatin overcomes gefitinib resistance in human.pdf (513.33 KB, 下载次数: 378)

2012-7-19 22:34 上传

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吉非替尼耐药应用洛伐他汀这个有1，2期临床试验的，只对鳞癌有效果，对腺无增强。

老马，你真是太牛了！什么都知道！

希望这些新药都能够比较便宜，让患者吃的起，否则都白搭。

我看够呛，凡是正版的都巨贵，只能自己想办法。比如2011上市的正版凡德，一个月就得3-4W吧。这个有印度版的不？

请问怎么能买到2992呢。请明白的朋友告诉我很急，父亲肺鳞癌吃特罗凯耐药了

wo7806786 发表于 2012-7-20 12:10

                               
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- A) p- {9 u  C1 U请问怎么能买到2992呢。请明白的朋友告诉我很急，父亲肺鳞癌吃特罗凯耐药了

" g# L6 E4 r+ r0 ]. ?% [  J# C论坛不许公开讨论买卖，不然你被JS盯上就麻烦了。你看看谁在吃，就发消息给他询问就行。

wo7806786 发表于 2012-7-20 12:10

                               
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7 H, L% ~: t0 ?. u, t! {请问怎么能买到2992呢。请明白的朋友告诉我很急，父亲肺鳞癌吃特罗凯耐药了

+ _3 _2 B) l) y: t& @! S我短你了，我就知道那么多，希望能帮到你。

lliyany 发表于 2012-7-20 11:30

* Z9 ~) F/ w- S/ p  K0 c3 `                               
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  w5 Y( c1 H" [9 m; t9 b老马，你真是太牛了！什么都知道！

. f+ `6 ?( _4 x8 }& l+ e7 S8 O咨询2992的购买途径，同时请问您在易瑞沙耐药后选择的是什么方案呢？谢谢