马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有账号？立即注册
x
本帖最后由 小山丘的旅行 于 2019-9-17 19:08 编辑 " p. A+ l* J6 d8 r
0 K1 z# q8 b" ]& S3 c% L 今天听到热心有爱的两帅哥群友在聊天：骨扫描ect 跟 派特PET/CT有类似的关系？是否骨扫描ECT针对骨头，PET/CT做全身器官的检测？
1 o0 M8 d8 j* Z) U- R 答案：是的。
% E! E) k6 o* o
' z( u' }( F. O/ y) E6 Z1 Y7 x 骨扫面ECT，顾名思义，针对骨头，是检测骨组织的形态或代谢异常。虽然不能完全提示骨转病灶，但多数情况下用来做骨头的异常及转移参考还是有意义的。1 c8 M5 r6 D N/ @+ q1 r3 S
派特PET/CT，一般用来了解全身整体状况，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。. s7 E: B: O, T2 g' J
# c% x5 r9 K$ |8 p+ s
* t P1 X* G& W! x# h0 o; t4 y, C
小白的我，还想瞎说一些 派特PET/CT 跟 骨扫描ECT 。可能没啥看点，请将就看看 / Y, D! @0 n" I4 M" I9 M; C
o1 i5 r+ \) s$ j* o; T
·原理对照：3 r. I" h; Y0 p* I7 x; F! r
相同的是--) p9 d$ k% r- ]5 J
派特PET/CT 跟骨扫ECT都是在体内注射放射性药物，利用药物的放射性来显像，通过药物的浓聚代谢摄取情况可以反应病变。7 o8 k$ Z: X5 K/ o$ N& s7 n
不同的是--
6 ?' E" h" H) x" a7 m ①PET/CT是通过正电子pet设备进行扫描，结合了ct的解刨定位来融合成像。
. G, Q/ K; h2 k7 ]! o/ \ ②ECT骨扫描，是通过光子ect设备进行扫描，直接成像。没有结合ct定位。
4 o2 T* Q* Z( w( \5 O) d
/ Z* {, ], @, i2 [+ Q- [
按照原理来看，在骨扫描ECT期间，发现某个可疑病灶并且需要进一步明确，直接加做一个局部ct融合成像，也就相当于ECT/CT。可能局部的成像效果也不输PET/CT
* e. W9 m: \9 {6 p; |6 ^
2 g" a0 C) G- n" R4 N8 O
（这是我家骨扫ECT后发现胸椎T12出现局部异常，临时加做的CT后的融合成像）) g6 A9 {, c( n/ d/ q, B D7 t
' m2 |: [) _; W) H" h$ q1 k
) Q# c, X f6 M; T- s( [) ^
·病变确定及放射：
6 G8 [: E. A5 Y1 c ①CT是设备放出射线，对人体进行结构解剖定位。是通过解剖定位来确定病变。
3 m! D- t, A! V 我们是被动受体，CT设备是放射源。3 t) G, t) C, y
②骨扫ect或者派特PET/CT则是放射性物质直接注射入体内，浓聚、半衰，通过设备进行射线接收，功能性的确定病变。
8 d( R( Z+ _! a5 D) S, G8 a, A 我们是主动受体，身体也是放射源。. f2 F, @9 q6 u c% H& H
0 M& P+ t" ^ t W0 E3 a: E ^( W' G p. E* Q/ r. g
·骨扫ECT的辐射提醒
) ?2 |# p W. Z5 q( j' U% @ 骨扫描常用放射性元素99m锝进行成像，99m锝衰变产生射线，穿透力较强，实际对人体伤害较小。
3 C- V' T. A1 E" g" T9 x, L" t 一般一次检查需要注射20毫居的药物，药后2-4小时才能检查。检查后建议多饮水以加速药物排出体内。考虑半衰期6个小时左右，一般建议24-48小时内避开孕妇和18岁以下儿童，必须亲密接触时应尽量缩短接触时间，保持2米以上的距离。
3 L" o& j) d9 k
! r6 O- f0 Y g' E& p ·PET/CT的辐射提醒
! A: o3 V- X8 Q 同样，建议24小时内适当保持距离防护。 p- J) F/ j0 ^2 k5 }% E
那么，做完PET-CT的患者会给周围的人带来多大的辐射？. {4 P# J% J4 d2 L V5 ^7 }& g
有形象的说，刚做完的第一个小时，身边的人受到的辐射，相当于每小时一张x光片。然后24小时内慢慢递减清除直至清除% V$ ^0 t5 ?- e9 r
具体来说，18F-FDG的半衰期是105-115分钟，24小时后体表的辐射水平已经接近天然本底水平。 |0 K7 L# l4 y, u& f7 Z
$ L! C, N8 D. }& n8 p9 F（每人每年平均会受到来自天然辐射剂量约为2.4mSv）
' H1 o6 j* D- A! o8 E 日本的Kimiteru Ito等医生对从事PET-CT检查护理工作的护士所受辐射剂量及其影响因素进行了研究，结果发表在2015的J Occup Health（职业健康杂志）上。研究发现：每做一个PET-CT检查，护士所受的平均辐射剂量为6.07μSv（微西弗，即0.00607mSv）。' {* z8 u# z* S5 B
( D3 z" e, O( h2 v+ s% W
（这是2009年香港大学Pek-LanKhong博士等对PET-CT辐射剂量的人体模型研究报告）" V* B- Z$ Y: x5 G8 x5 O
表格看起来，PET/CT的辐射剂量变化主要是取决于CT的扫描模式，应根据具体病情选择。7 K' i# m# w7 \, @, S
; X% L0 a9 @- }+ d. i% l
·一些小问题：
" W" o1 r7 f# r& i ①糖尿病人做PET需要注意什么?
. r$ k% U# r9 l, ^. M PET/CT检查时会注入少量具有放射活性葡萄糖，但不会影响到糖尿病。但还是建议提醒医生，确保不必要的剂量增加。+ _- Y- X1 D! t+ p& E0 i
②同一天可以做PET-CT跟MRI核磁吗?
* K2 ], W9 E# R2 \2 y8 i PET/CT一般不会影响核磁检查。7 `* n( O9 ^8 L, @- g
3 ]& v! J& Q8 u% G
|
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
千斤顶
显身卡
