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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1996452 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25 % o, L, F- z9 a9 d1 G% l9 b
kras突变概率蛮大的
5 N; P9 F) v: t5 _  C) l* L) g* R  D- V( I- o
老马(925951365) 13:27:36
1 x  c9 y3 x+ X) H这个一般在查突变时一起查的
( j/ W/ d# e. p& O. |菜心(61225085) 13:27:57
9 U3 R2 A7 X% Z5 w+ t: C2 G但是目前好像没有针对这个突变的药?
: J! ]# q8 c% p( k/ \2 h  c, h; x6 e老马(925951365) 13:28:08
0 P2 k4 n& r2 w: M  B6 C4 k/ [6 H, q/ K
老马(925951365) 13:28:11   V7 ?+ X8 |( X
但效果不太好
0 [$ y3 J& A4 I" _老马(925951365) 13:28:20 * x" L$ H5 I1 t$ V5 t
多吉美,azd6244等4 @; o! c6 i+ _
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50
" F8 |6 r3 v+ s+ \8 T阿西的效率大约是10%0 N$ v7 }; Q! v8 x
老马(925951365) 23:53:04/ G5 P8 h3 h& W
就是说90%的概率不能缩小肿瘤8 m  S( p+ x, Q% w
老马(925951365) 23:53:189 K; b. B% s( @0 S9 O) h! `
副作用倒是会100%发生的
7 J/ f* P: t+ J8 }) y' u7 N. U老马(925951365) 23:10:30
' C: S' H: P/ g6 ^3 aVEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的) J* W; {! j' u7 _0 V; A3 D
老马(925951365) 23:10:565 E* `& |; j, _( h% Q
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
$ j% _% r  e) R, K& |7 J6 i. _老马(925951365)  21:46:09) T" N- H  l; G/ W& E; F8 _6 q
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
9 J0 j3 T& ]$ d老马(925951365)  21:46:45
, q. B- r; c8 R( Z8 p$ s8 ^但用不久,副作用也大
, N( e: [: f0 N0 n% C& \% Y老马(925951365)  21:48:16
' G/ R4 P, B$ l) o2 J* G$ ?2 l" {另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
& x  `8 r7 h4 y) ]+ a老马(925951365)  21:48:41
5 X; ?- C; m7 D0 B如果能处理好,就好了
4 D* k* I3 v3 ^* _5 \7 e老马(925951365)  21:48:522 T8 ^5 c. o; I6 }! I2 \9 z
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多5 X6 q+ ?& w9 N% R' h5 `* e
老马(925951365)  21:49:21$ P% F: d0 p3 l/ e+ N3 ~
有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
6 H' _% K" K6 F( R% y我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜3 ^) Z0 Y, |+ t% a
老马(925951365)  21:50:03
* m6 O9 l4 E% a0 Q) ]9 j以为是吃糖豆啊9 S, P; N& v& O: h+ I  \2 c: h7 q

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑
/ n3 d8 [% p* b; v8 ?% i8 Y& W# O! T1 S5 C0 ?
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
+ P# G( ^4 Y' ?* _0 A1 N% P7 LAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
2 M# S& @3 p' ?: \& F3 O( F' a1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM
% Q! Z- {5 J  ~2 O3 B+ M; {http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D19 o$ v+ s. `( s6 b0 o; D
: h8 D% h# w" d% q, \0 F& l( ^
要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM7 y, P" d& |7 K

- C1 \% g* h9 P; C) TIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
2 O: d# {3 \+ P+ j3 ~' L0 t: Z! D# K( ?: e
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。
% H& u) z% Z; ~/ E6 X. k' _! a$ \. D! \& u- s% G8 T9 a$ n6 @
我目前盲吃印易已近6个月,5 T2 I6 t0 A. j. y; @- X+ U! {
5 L( K- Q6 v6 S
CEA变化720-269-111-52-17-14
0 z4 R+ e* {) S& m8 U* X! s$ S7 {7 F
现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。, y8 r" @6 S! T, E7 C# _- ^

1 q/ |% i# X4 C/ S2 d请问可以吗?
/ G1 E2 X& G# b" G+ J0 B6 }5 {3 o8 I- k
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:290 _( K: L- P7 A/ ?
老马(925951365) 23:52:50
1 i: _4 c3 R8 N阿西的效率大约是10%$ \/ k" Y" X4 k- }+ `
老马(925951365) 23:53:04

: d* [7 z% ~" P, b2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北
/ \+ f# F7 i0 C
的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础7 w% \% e8 [/ M9 [( z9 o& B2 K
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑 9 H4 |' @9 y5 B1 ~

# d4 E' S- z4 A9 w; d3 ^6 Yhttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
4 E- E' B: O7 v产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
: d  |+ o+ \- a靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
3 f, O( A% I. H, g9 B  F: K) BIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                        1 H: H, g+ J* g2 ^0 J; ^/ M
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]# A3 @; E$ `# v4 A" s2 A0 w# t
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
, O  i, Y6 P1 ]% [3 \特征        6 O! y0 a. {" n$ Z  R7 t# M
. \9 w6 C7 {3 V8 ]
最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
7 {% [+ i! ^( j; D' D0 J1 A! Y
临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg" z+ \2 [5 H: o+ V' I1 G  |/ c
2013年12-24日8 p- M, v' f% ]1 {% E2 c- `
老马(925951365)  11:23:42% J' S7 H4 A; q( m. P3 A
有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
: s# R2 _+ O8 `" Z+ n! ?( U老马(925951365)  11:38:190 G2 x$ @7 y9 _6 G/ J3 `0 T/ ]) c, c2 z
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制( a& a# r9 S6 p+ q0 l; {! [, ?6 |
凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗
7 J* f. I7 ?1 ^! _2 I2 e2 G3 o蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
) h0 R7 M0 M5 M1 U( a等明年,大家就可以联BIBF1120了/ q* M% x( U2 [  b6 f
老马(925951365)  11:57:30
8 a; _! \/ w/ z7 S$ h' p( x10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
( v2 |- U& n( l3 V老马(925951365)  11:59:08
0 m; ?" L' l6 |  D8 i- mBIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行
/ ^2 c7 P# _) X+ J- r5 ^* EBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大7 w0 A1 k: ^3 P+ Q: n# m
这药副作用不大,每天150mg*2* g3 K3 o& }8 |
晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了, s! Q4 A, [# Y5 y0 `; P
/ f, Q; v: M. M$ P( u: M

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