本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑 8 H* x0 r; n k% l9 K$ s5 l( J1 I
: R& |" @2 a) X/ w7 ~$ n发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。" d' s/ C, H0 K$ w" t' T, q
恶性肿瘤引起发热有多种原因。
5 a7 `; |6 j" {比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；
/ Q* Z9 i" X! _" Q. g9 s0 i在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；
6 r5 S; x# z6 x癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；; k0 U$ K; ]" C" x) a: _
使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；
7 e. t7 _% U; L2 ]以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。
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治疗发热，要了解引起发热的原因# R8 Z& S6 C; I8 {' G- J
如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。
1 x# P3 C- i- d5 T0 s g, {（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。 % t/ Q* t* s% J$ J1 l
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（二）发热的对症处理
6 W9 Q! @; j* _* r i% W3 z（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。
" |* a$ s1 F1 B- Q. _①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。# T. F8 Q+ }& h- Q- C9 s1 e7 t0 x
②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。 & R- v5 w: o) ?- O1 r4 {
（2）化学药物退热：
1 Y/ [2 ~1 b' N; o①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。
6 i: I0 x: h( ~% t( j) n②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。* J$ W* }, c1 Y3 W* h7 m; f- O
④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。
8 u5 N% ]% S% y（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。7 Q2 z3 D! b* N2 J
②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。
, n" k' A2 [; o/ k, `③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。5 [ v: D+ m# j2 h. G: o/ @. s+ {
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