2012-04-19CT报告, T# F" E! U5 h. U# U4 p' t; G
肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，范围约90MM*82MM，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，内碘油沉积较前变化不大，增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。, i3 S' |$ H* c& A7 K
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界清，增强后各期均未见明显强化，病灶左前方见一稍低密度结节，大小约7MM*8MM，增强后动脉期见较明显强化，门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节，大小约8MM*9MM，边界尚清，增强后未见明显强化，。肝S3下方门脉区见稍低密度结节，大小约8MM*9MM，动脉期未见明确强化，较前变化不大。。" B6 K6 U9 C8 c2 w) K# p
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肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
7 w+ ?! ]# {3 T, _$ `2 g! Z" j右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。) F% k s( A" Z' D
左肾见一类圆形低密度灶，直径约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
( J. M$ k# p/ q扫描范围内未见明确骨质破坏。2 W# S0 T. v+ K' L7 y' l8 e. a
双肺纹理清晰，肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅，管壁无增厚，官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
" T" }7 A4 s7 P4 x g" ~0 k: q$ F双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
) n# b" u( V# {$ Y4 [扫描范围未见明确骨质破坏。4 {' }) t5 A9 y7 W5 |' \4 ^( o
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影像学诊断：
! S! {! r3 }8 x7 H) u肝癌介入治疗后，与2011-2-24片对比% {, K0 N7 H' }* w; @! w# ?
肝右叶较大病灶内呈介入后改变，部分非碘油沉积区斑片状强化区，仍有肿瘤活性，大致同前。) m3 ], p. D2 Q, Q: [% N4 p, b
肝S8低密度区，大致同前，其左前方新见强化小结节，考虑有肿瘤活性。+ @. N3 _* V. p( q$ p4 ?9 ~
肝S2新见低密度结节，未见强化，建议观察；门脉期肝S3稍低密度结节，大致同前，未见强化，肝硬化结节？
& Q- y Y9 P9 i* g6 }1 D右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。0 j/ K7 p/ J* C9 L# ~8 h' m# T
左肾小囊肿，较前无大变化。 1 H) O. c! ?% w% o
胸部未见明确病变。" ~; Z0 R' W' b a0 I4 N* o5 p
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感谢主，让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷，想着是不是有肝外转移，是不是要立即做局部治疗，这段日子不断全家祷告，要不要做介入？如果按我自己的意思觉得做一下比较好，但祷告当中我还是说，神按照你的旨意去行，不要按照我的。。。。谁知道结果一出来，就算报告写着有新增病灶，医生还是跟我们说不用做介入，靶向药有用，效果非常好，继续吃，说影像反应是靶向药有效的表现，抗肿瘤血管生成，有抑制，就算我问了N次能不能做介入，他还是说靶向药有效的人不多，你们效果不错，为什么要做介入？2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高，医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧，回家继续吃药去，我爸一听不用介入，非常高兴，还直说感谢神。5 o; f2 F0 ]1 m: R
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2012-02-24CT报告
; W1 @# T7 W% y8 J# r+ ?( y6 N6 ]: ~肝癌介入治疗后，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。
* l/ x' }' H7 Y# u$ C: P- K* Q肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界欠清，与前片对比，增强后各期均未见明显强化。
+ x* g2 X4 A& X肝S4类圆形稍低密度区，增强扫描各期未见明显强化，较前变化不大。1 v3 @5 |) J N
肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
% m) E5 c. ~6 p8 j) r右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。8 C* ?3 K9 R& `( V/ x
左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。7 Y/ ~/ W. ^2 K- c( m) x
扫描范围内未见明确骨质破坏。2 p t) E! g2 p% q
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7 e3 L0 j$ n5 z }" `" K影像学诊断：! D1 |( A/ J' h r& {
肝癌介入治疗后，与2011-11-21片对比5 t+ I4 E( m0 R* D+ X
肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。: p3 C9 N9 X: q3 N+ o6 g- V2 ^
肝S8病灶，较前已无明确血供。 _0 W6 d0 h* }2 v" C7 v
肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？. U9 X6 S2 f6 g' ~ d) ~ g) N: l+ p
右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。* h% C* X ?& R5 o
左肾小囊肿，较前无大变化。
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" W- L" u% v: |1 o8 B N2011-11-21CT报告; v% A: u6 w5 A2 G
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肝癌2次TACE术后，RF术后复查：肝增大，各叶比例不正常，肝右叶见一低密度区，大小约为90*85MM，边界欠清，密度不均匀，内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影，快速注射造影剂后，更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度，没见强化，考虑为REA术后改变，病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
1 b3 O4 `3 S8 B现于S7、8各见一低密度病灶影，大小分别为20*16mm及20*15mm，快速注射造影剂后，S7病灶动脉期明显异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度，S8病灶三期均显示为低密度。
7 y5 v7 A' C- U门静脉未见充盈缺损；肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张，胆囊大小正常，其内未见结石影，胆总管未见扩张；脾增大，密度均匀；未见腹水症状；胰腺大小、形态正常，密度均匀；双肾大小、形态、排泌功能正常；双则肾上腺大小、形态、密度正常；右膈上见一肿大淋巴结，大小约为6*6mm，膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。3 R- E, q& E5 x4 p! m+ }+ b, ^2 h
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影像学诊断：肝硬化，肝癌2次TACE术后、RF术后，肿瘤内仍见活性组织，S7、8见新病灶，同2011-8-4日CT对比，S7病灶较前稍有增大，S8病灶大小基本同前。5 h+ n5 t! S, j2 A0 s+ Z
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2011-8-4CT报告
% q9 |: D$ L$ c- O* k& D肝癌介入治疗后：肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。
! O0 p, u( o q% A肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区，增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度，考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区，密度均匀，边界清晰，增强扫描未见明显强化，大小约29MM*9MM，考虑坏死灶。3 y9 F- ~2 p! K9 X) t) ^* h' P
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节，平扫呈等密度，增强扫描肝动脉期呈教明显强化，门脉期稍降低，延迟期进一步降低，大小约8MM*6MM。
- _1 }( s) g9 y8 @# `' ~肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常# H0 x1 l0 P: m8 c
前片所示肝S4类圆形低密度区，增强扫描各期未见明显强化，与2011-6-22日片对比，较前变化不大。, h( c5 j3 q6 Y9 G& A! l
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积。, I; a5 T8 R; B# A0 u
左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾未见异常，双侧肾上腺未见明显异常。
3 c/ H& Y/ T: G, }5 Q2 Q+ T扫描范围内未见明确骨质破坏。
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4 ]5 C3 c& R, _2 _/ P影像学诊断：肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。# w/ Y/ S/ h4 b: X7 d( Y
肝S7强化结节，考虑肿瘤活性病灶。( K* B/ ?/ `! d* a& y& q0 K! ?
肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？
2 F; y! [$ ^) Y7 m' r! ]; T, S+ O右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，考虑淋巴结转移。
- G$ ]" p/ W2 u) q. s左肾小囊肿，大致同前。
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显身卡
