2012-04-19CT报告7 Z% o& B* Y3 S4 J- f
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。1 v' n9 h, @6 q/ t+ f
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。. Z8 y, G( [( q9 j
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。9 y9 x' ?/ o/ i, M
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。& {) [( z& @( i, ?! g5 p
扫描范围内未见明确骨质破坏。- Z6 O% D! J, r
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。0 z ?3 B3 |6 N* i6 k+ b1 D
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。+ u5 ^. _2 J! V4 J: B7 y* _
扫描范围未见明确骨质破坏。' X7 X5 }! z! k4 V H, }
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% {* R$ U9 v8 l' \5 V影像学诊断:- c3 Y6 Y# V" ?! V4 y/ | r7 q1 ~& {
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
: B/ f2 k$ i! c+ ^5 P% U肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
0 a3 I. U! M" \$ _1 S肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
j4 _ C. }! }2 U6 L1 ^& {肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
2 _* }, L R8 C4 `$ R, g1 [6 w右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
/ i# E3 P0 l# |5 n' _* J9 H左肾小囊肿,较前无大变化。
. u$ Z* q8 z. A" _胸部未见明确病变。
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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% g: U$ F7 p& {* x* w: d3 N+ d: V- ?2012-02-24CT报告
y2 c2 A4 i' m3 I, p, g肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。# H6 X4 M! ?, q" a/ i8 e
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
# ~1 w$ @9 k3 t/ @肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。7 C( |& C0 m1 W7 G1 C- c& C' ~/ W
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
+ i2 @" `+ W2 @5 S% {右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。" ^! ?( F1 @8 F' d
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。, A: A/ Z5 r( w& a% @
扫描范围内未见明确骨质破坏。7 j2 a1 S5 [& B" Q) J0 y
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影像学诊断:
% j! \2 m. ^. ~肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比2 s+ D. {; ] M
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。7 D- W% j @; J5 ], h+ r
肝S8病灶,较前已无明确血供。4 M3 N$ o. r+ P
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?8 z; E" m* d/ o" ^# p6 Q
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
7 e* z) r4 s. a3 O. L% g7 `左肾小囊肿,较前无大变化。
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6 n. _7 u1 z7 |! n: K: y% n2011-11-21CT报告
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% v l$ C9 s' J% A' G( j0 s肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度1 F1 m8 @+ \: A$ s4 B3 n
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。( l) @( X$ H$ H, j
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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3 j1 U1 a$ S: v, F影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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, w* _3 N! Q; d+ w; U- u! N2011-8-4CT报告
- s o- }- l$ d; ]肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
( ^( d9 q! o+ [肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。! r: Y/ _7 v$ x: U5 e
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
B1 o5 E5 d! |& _" {( j肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常3 X; I9 l8 L. l3 ^# z6 h) x& S
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
, L3 H7 C- a4 \# `, D右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。/ a. |; x8 d/ p, w
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
+ N# ^' s% ~1 A, [. m扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。: h8 v/ B' ~! [; J
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
2 B' c {0 A* H' B, q& Y" H# b& x肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润? x1 ?% l# d5 ^6 P; O, [2 ?( F
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。. n3 u: f5 o" V6 ], O8 h
左肾小囊肿,大致同前。
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