弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

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憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33
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继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。- E" h8 Y% f8 A' j, ^
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

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/ ~8 f/ ?& }) Y( H5 Y4 w" B请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16
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总体情况还是有进步的。: ^2 G! G3 }0 |$ U9 Z2 _7 u7 p# {! W
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：1 b( U  o" b& @+ j' ~& V$ h0 ^* ~
6 b. C2 i2 M- t8 {- L# t' d
11月28日CT结果已出，如下：
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部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
- U( G5 _4 v% k# [
" O6 I: l# P7 X, E7 |0 f影像所见：
8 a* l* b: C& Q( X5 b 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。" n( n. Y0 J) U1 \

2 m" B4 K3 T) v8 ]( |诊断意见：: z2 f$ \0 m/ c- ?& k0 j( g; O
1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。! u$ t7 x; J/ l# k2 X$ n$ ^
2.肝硬化、脾大大致同前。- \3 x  V, b0 x& T0 t
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：
' u; v4 ]7 M" ]/ F" {& p6 i0 ~/ k$ r" y$ V. O) T
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
( }! U* r% n, }9 c, z4 M8 ~. O
" e! n( l' D; L! V+ E+ M  R  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！* I& j& y# i6 C- ?# k
( G+ W3 ~- r* Z
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
0 ~( t5 I3 Q$ _# @: T优思弗用法用量请指导！. |% P  n" ^& S( z% N

" j8 e0 Y' m" Z$ J- E; s  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
0 K) Z" N, u1 f1 t4 c8 z# j. _: M* B- n$ a$ y) @
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：/ \' L" o' H, _( J% J: O0 P+ J
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X线摄影检查报告3 g  u1 M4 }( y

* k+ e5 L% B  k, c平片  胸部正位
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诊断意见：
3 Z+ x- a) o% c/ q$ l / z" h$ e' `" m! h" n$ w/ Q
左肺下野纤维索条灶& @& C4 ]9 ^. d/ M( G/ a2 i

9 O: }1 j, [# x5 F% [$ Y 主动脉迂曲。心、隔未见异常
9 w' X  T7 D# a% E) X3 J" x: W8 k) w" {8 ?, L- r4 d
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！% y" ^% E. J; D- \
( m9 f- y9 N- \
让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03
! K. w+ j2 C$ I* U

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憨叔，雪绒花大姐：
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4 P5 A- v. h2 N. M11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。