最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
8 I0 P" p" p* S& k+ t3 X/ ]二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
/ m2 s' n2 D7 a# J( y v2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。& o& e0 _ |. W. e9 l
2,余双肺未见结节与实变。
; ~4 t+ n" F9 e6 d, j3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
+ n3 ], s( ~1 s) t7 ^2 m9 O ^2 x2 Q4,双侧胸腔,心包未见积液。( I# v1 J# y/ m* Y& {" Z
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。2 [# p, O/ ]% F4 C ^ N
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
! {( m, R2 O- y! d. u( x! x( y7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。5 O( e) K+ Z: @! d; t$ M
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
5 @0 ^# _9 X( V2 ?; o9,未见腹水。" K! r S3 d! v! `0 \, g- a& j$ q! V
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。( Z/ M3 n8 [$ z9 x. m
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。8 f) V/ H2 _: l6 @9 z- K4 l% r5 B
12,双颈淋巴结,同前相仿。8 r8 Q) @2 L7 O0 V, \. Q9 i/ |0 d
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:9 G, @) @: P# `9 N P" _1 ^
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。4 @' {. `! g: S$ ]* M6 P
2,余肺未见结节与实变。
. ]/ s! h& D/ K3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
3 m# G0 ?2 t* y6 e0 H, W$ A6 n4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。" {7 c% W' s5 C2 V: ~' I
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
+ l1 D3 o/ I) J6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。7 u6 Z% Q4 J, l7 c1 ]* C
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
5 T, E! N' o. }# L- d5 R2 O8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
5 r% W* s+ D$ k& t7 k0 @9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)" n9 z+ s1 E8 _# A
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! @% P6 U2 C# p4 v! k2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。4 L9 R0 p. P) }# \% y3 `
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
# {0 k7 r7 |3 f( {2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
. j7 n% ]6 w6 F; q, T, ]6 p5 _3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
4 t x9 ^) V, Q' v# r4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
& @. S2 e1 P& k5 `9 S5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。5 X. n6 V9 v+ D0 I n& ?+ F2 f
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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, J3 b' E4 V3 m% m7 S' X(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
. \- v! M e* \8 e. c) [左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
( F( o/ S7 H3 G+ D余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
% E7 Y; S+ U+ U8 r% rFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm; v1 {' F. \6 E
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。( e- {. `3 s s6 }% s+ V8 J6 D, d
中线结构居中。
+ L5 U$ ^" F/ @4 S; R7 Q影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查8 s( u9 r! g: v1 H: a- O
1,脑多发转移瘤。
( W2 R$ ~. m% B4 x1 s2,左侧颞叶区呈术后改变。+ F* j& }0 }& a/ \* s7 ]
3,脑多发小缺血灶。)/ Q; @7 t5 m/ u0 P/ r9 F
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。# U, o( ]2 x1 y& `
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |