加量脉冲易+4002，2992，死亡癌细胞释放峰值已过，准备试阿西替尼
0 B, \% m- ?8 p7 ]$ }5 g
' f+ A; |! F) t4 A) E6 m5月27日住院检查，然后打骨转针和做随访。这次住院床位非常、非常、非常紧张！上个月走廊加到6铺加床，这个月加到7铺，实在没法再加了！走廊住加床的一位兄弟说，后面厕所出来的位置还可以加一铺，不过那里臭，医生不敢加！
' S; ^: k" C- k% T+ b3 v' e/ _* ~7 }0 |1 f
好不容易有床位，结果房间空调坏的，34度的天气，爸爸躺在床上短袖衫后背都湿了，回家睡觉才发现感冒了。实在床位太紧张，当时没注意这个问题。
/ z8 {% s$ Q" n; Y2 _4 L
. O: J' [4 h: y4 T! \! Z. C+ E/ D. X9 j3 Q5 \
本次是27天2992之后的检查：4 T/ R7 O, ]- u$ I
2 U% ], F, {( k2 Q1 A/ eCT：胸部平扫+增强+重建：
% ^( U" Y. D# ~, i5 c1.3*1.27 -> 1.3*1.24 肿瘤体积微幅缩小，大约-3.52%。1 `+ u# G5 k7 f+ n1 n ^
胸2椎体阴影虽然报告说和上月一样，但我自己从片子上看阴影比上月减少。* X+ H: v7 Z4 B6 T3 D
) s$ k6 |3 t5 k5 q5 x腹部还做了彩超，正常。8 @7 e* O; m- b0 {% w9 s: T7 A
: B2 R; ~9 b3 y1 S0 E
% B2 Y8 a' B( o0 l最近5个月指标：
5 s; i/ G2 w: h0 g/ \$ U$ I/ @0 L
CEA(正常值0-5.0) ：201.20->329.87->362.10->196.89) Q2 w3 z3 M) k8 U4 k: u2 b7 _
CA125II(正常值0-35)：40.30->81.00->119.10->71.30->59.80
9 [+ o& N3 w8 {2 GCA199(正常值0-37) ：154.92->247.55->774.40->694.69->206.84
9 J* ^% V+ n' fCA153(正常值0-31.3) ：11.90->15.00->16.80->16.30->14.70" s* ?: F# E: ^0 x; c8 \
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：459.13->413.03->412.15->437.22->333.04" o6 y1 R1 O$ v0 f3 A
& s. d. \; B/ T; n3 H
谷草转氨酶(正常值5-40) ：29->28->24->36->25
+ }! w0 v$ e1 ]# s+ S0 m谷丙转氨酶(正常值5-40) ：17->19->14->16->16
8 Z% P, z- N" G; b- p s1 ^- Y谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：38->37->30->33->32! ~% P& y7 F- c7 p
碱性磷酸酶(正常值40-150)：110->125->118->160->97
8 J F- z' S9 h& o3 qCa(正常值1.9-2.75) ：1.98->2.45->1.97->2.25->2.14
0 h' ?: W7 _8 {: a1 w
1 N- I6 |/ ]: }2 O+ y. H. L; A" l) e% A4 s3 \! d( A2 p
分析：
( v' |# z' o" s( w7 b- a( {: Q: b3 v6 U9 v1 P- h0 m; \4 C
一、主要反映肺部的CA153：16.30->14.70，-9.82%，和CT影像相印证。9 h- f/ c. |* b2 o2 }) O
+ C4 x& q; F* W8 k
- ~) A8 W% X5 E$ v( ^) W4 y A
二、碱性磷酸酶：160->97，创新低，和胸2椎体阴影比上月减少相印证。铁蛋白：333.04，也创新低，好事，但具体反映什么我还没弄清楚。
, @3 p4 j' H+ S* E" k m
, f9 b& c7 V5 `! b5 J2 I9 M2 l) `& E4 ^3 Z- H
三、2992效果评估：2992对肺部病灶和骨转都有攻击效果，效果强于“4040加量脉冲易+4002”。但从攻击效果的幅度看，估计我爸爸HER2没有阳性表达，只是2992中EGFR靶点的效果。
* J3 F; q/ ~* b8 {: N; ~5 e! a K, n0 ? t! C
上月已经分析过：“CA125：119.10->71.30，-40.13%，好比总水阀关小，最远端的水龙头会先反映明显，同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”。, c' f6 f& z5 h9 ^' t7 F8 s
' U$ z0 P( y4 y" Y本月得到非常明显的印证：' N7 Q4 A5 h: f8 q: `; m) {
1、主要体现第8后肋处茧状钙化死亡癌组织的CA199：694.69->206.84，-70.23%；! s& n+ T/ E1 e0 D
2、主要体现全身的CEA：362.10->196.89，-45.63%；
) f* D6 |: a# y5 n, ^% b. d6 w显然，CA199、CEA的先后补跌，已可以确认“第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”，全身性指标CEA的反应要比局部性指标CA199慢半拍。
) b4 G6 @, m L$ `' P n$ d' m% q: X, F, E, s4 |* S
) H9 [' N4 }9 U: h
四、目前面临的主要问题是今年2月开始出现的易瑞沙1片量耐药。下个月准备以“加量脉冲易+阿西替尼”的形式来测试阿西替尼的效果。9 Q" T* Z% c& h% Y) D
?1 H- ]! l& z3 ` n, J
4 `) e# f9 z7 \, j五、我爸爸吃2992的副作用没有腹泻，只是高血压，吃络活喜控制尚可。我有点怀疑，以一颗一颗地单独称、单独混合的方式更能保证每次的量大致一样，这样可能会减少腹泻的出现，2992遇到腹泻的兄弟可以考虑试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”。4 J% y, }" {7 z+ }: Q, G; m
8 |) B: Q! {: q# `* u
9 m# M% u. O0 l5 c `
% r5 _3 f( ], j: `5 r, A和2992同样考虑，我装阿西替尼也采用“一颗一颗地单独称、单独混合”的方式：. W! }: d7 R/ }2 d
+ y6 A8 \" w! t A4 I% k1份阿西替尼，配19份药用淀粉或乳糖（我最后选乳糖）。0 f; e f! J# G4 Q) ~7 n' C
: a+ V8 I! X1 W( i8 K称一颗量的乳糖->放进塑料小袋子->再称一颗量的阿西替尼，放进同一个塑料小袋子->左右倒一下混合，用手指搓，利用乳糖来研磨->感觉细了之后来回倒几个来回->装胶囊。大概5分钟装1颗。1 w5 b& c' m0 r6 K- T, Q. L- T5 w
+ f4 D8 k- f0 L5 R0 O( ?3 F& |! S塑料小袋子底部一角剪个小角，混药的时候捏住，装药时利用这个小角开口往胶囊里倒药。口子不要剪大了。3 s/ v: B& d% V" @9 o. S2 \
! ^* Z, X$ l, O( X% V3 g
我发现淀粉不好搓，也不方便象沙子那样倒来倒去，所以最后还是用乳糖。
0 _: @0 j" }& ?* H6 W) [0 @2 b. H& M% y3 p% n1 g+ |( U/ I3 L
因为一颗阿西替尼的量很少，电子天平灵敏度不够，有时有些迟钝，本来打算1颗5mg阿西替尼，估计最后称出来是5点几毫克。5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量，用肉眼也能有个大概的估计。
3 i- q1 z( Y+ n) K5 k3 u; G# t9 N/ ^, o3 @1 s$ J3 c2 Z( R: y
这次买了0.5克阿西替尼，很少，有些粘在塑料袋子里不好弄出来，反正阿西替尼需要的量少，一个月的量便宜，也懒得去剪塑料袋刮了。最后是412mg装了73颗，36.5天的量。大概装了6个小时，累，下次分成2次来做。+ I1 K) X8 g0 F, X1 A/ \2 I! ~- m0 p
|
手术后一个月复查增强CT，纵隔七区淋
8月23日手术，9月23日做增强ct，看到纵膈七区又有肿大淋巴结，瞬间不淡定了：手术前派
老公刚刚54岁，确诊肺癌，手术中发现
各位朋友好。
度过了慌乱的一个月，有机会发现了这个论坛，如获至宝，说说我家
母亲肺腺癌，9年靶向耐药后，如何选
2017年5月，因持续干咳入院检查，肺部弥漫型结节，支气管镜确诊肺腺癌，四期。基因检
倍瑞博，为十余年抗癌路保驾护航
【病史简述】
2009年，老爸确诊肾透明细胞癌，肾透明属于相对温和的癌种，所以根治术
一线三代29个月，四次培美加卡铂出现
患者信息：女，57岁。确诊时肺内广泛转移+脑部多发转移+肝部转移+骨转移。组织检测600
显身卡
+ G! S; k; U4 p/ S9 q2 g
